Queixa principal
Cefaleia diária desde 06/2025, associada a sintomas auditivos e visuais. Início abrupto, com data e momento bem definidos, sem aparente associação com trauma.
Padrão da dor
Cefaleia que ocorre todos os dias, sem exceção, na forma de sensação de peso ou aperto, principalmente na região frontal e temporal. A intensidade da cefaleia varia entre os dias, e também entre os períodos de um mesmo dia.
Inicialmente, a cefaleia era fortemente ortostática: ausente ao acordar, apresentando piora progressiva após ficar sentado ou em pé, com alívio completo ao deitar. Com o passar do tempo, entretanto, o alívio ao deitar tornou-se incompleto e irregular.
Geralmente necessito ficar deitado de 22 a 23 horas por dia para minimizar a cefaleia. Para que eu pudesse continuar trabalhando, foi necessário adaptar uma estação de trabalho em casa que me permite utilizar o computador enquanto estou deitado.
Com esforço físico, mesmo que pouco, a cefaleia surge de imediato.
Sintomas associados
- Zumbido agudo, não pulsátil, contínuo, sem apresentação ortostática.
- Plenitude auditiva ortostática, na forma de sensação de ouvidos tampados, apresentando melhora ao deitar, com alívio momentâneo ao engolir ou bocejar.
- Cliques auditivos ao movimentar a mandíbula, sem apresentação ortostática.
- Fotopsias, na forma de pontos luminosos que surgem e desaparecem de maneira breve e aleatória na visão, sem apresentação ortostática.
- Tontura majoritariamente ortostática, sintoma que vem se manifestando recentemente.
O que não ocorre
- Não há vertigem rotatória típica.
- Não há crises episódicas, tais como epilépticas ou psiquiátricas.
- Não há náuseas.
- Não há fotofobia ou fonofobia.
- Não há perda auditiva.
Exames realizados (todos normais)
- Ressonâncias magnéticas de crânio (com contraste), coluna cervical e coluna torácica.
- Avaliação oftalmológica, incluindo fundoscopia.
- Avaliação otorrinolaringológica, incluindo otoscopia, audiometria, impedanciometria e nistagmografia.
- Avaliação cardiológica, incluindo eletrocardiograma e ecocardiograma.
- Tilt table test.
- Exames laboratoriais.